Caio, por favor, fiquei com uma dúvida na diferença entre os conceitos de SDD e Intermediário. Havia entendido que, de certo modo, os conceitos fossem sinônimos, entretanto, na classificação SDD, há pelo CLSI, as doses/tempo a serem utilizados conforme a MIC do isolado. No caso do Intermediário, se o medicamento se acumular naquele tecido a ser tratado, poderia ser utilizado (considerando que não se conhece a MIC ou não se tem os valores pré-definidos como acontece com o cefepime), e alterações na dose ou tempo deverão ser feitas para se atingir o resultado esperado.
Então, de certo modo, os vejo como sinônimos, com a diferença entre ter ou não os valores já determinados. Corrija me se estiver pensando errado.
Oi
Olá. Vamos por partes.
1. O que são bactérias com perfil "I":
Segundo o CLSI, a categoria "intermediária" implica eficácia clínica em sites corporais onde os fármacos são fisiologicamente concentrados (Ex: drogas excretadas pelo rim, na bexiga) ou quando uma dosagem mais alta do que a normal de um medicamento pode ser usada (possíveis manipulações não ajustadas por intervalo e dose relacionados à MIC).
2. O que é "SDD":
É exatamente a utilização da relação PK/PD previamente conhecida e ajustada às MICs possíveis para que haja sucesso terapêutico através de ajustes de dose, tempo ou ambos.
3. Qual a diferença entre "I" e "SDD"?
Consiste em que no caso do uso de "I", a definição acima permanece inalterada, ou seja, será dependente de percepção clínica e conhecimento do clínico prescritor e/ou do farmacêutico clínico que acompanha o caso e poderá sugerir mudanças de dose ou intervalos ou ambos. A SDD já antecipa isso, reportando resultados de acordo com a relação entre MIC e posologias.
Espero ter sido claro.
Abs